Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз — это состояние, при котором уровень ТТГ уже повышен, но концентрация свободного тироксина остается в нормальном диапазоне. Иначе говоря, лабораторные клинические признаки снижения функции щитовидной железы уже есть, а выраженного дефицита гормонов щитовидной железы пока может не быть.

Причины субклинического гипотиреоза

Основные причины связаны с постепенным снижением функционального резерва щитовидной железы. Чаще всего это происходит на фоне хронического аутоиммунного процесса. Есть и другие механизмы.

Симптомы субклинического гипотиреоза

Главная сложность состоит в том, что симптомы часто либо отсутствуют, либо выглядят расплывчато. Человек может жаловаться на усталость, ощущение холода, сухость кожи, замедленность, ухудшение концентрации, склонность к набору веса, запоры, отечность лица по утрам. У части пациентов клинические проявления почти неотличимы от обычного переутомления.

Диагностика субклинического гипотиреоза в «Альфа Мед»

Цель диагностики — подтвердить, что у пациента действительно есть раннее снижение функции щитовидной железы, а не случайное или временное изменение анализов. Для этого важно не только увидеть повышенный ТТГ, но и понять, стабильно ли это отклонение, каков уровень свободного тироксина и с чем связано изменение лабораторной картины. Сначала врач оценивает анамнез и жалобы.

Лечение субклинического гипотиреоза в «Альфа Мед»

Лечение зависит не только от самого факта повышения ТТГ, но и от возраста пациента, выраженности жалоб, причины состояния, уровня ТТГ, наличия беременности, антител и сопутствующих болезней. Именно поэтому субклинического гипотиреоза не существует в виде одной стандартной схемы для всех.

• Наблюдение в динамике — применяется, если субклинический гипотиреоз выявлен впервые, ТТГ повышен умеренно, а выраженных жалоб нет.

• Заместительная терапия — рассматривается, когда риск прогрессирования высок, ТТГ значительно повышен, есть клинические проявления или особые ситуации, например беременность.

• Контроль тиреотропного гормона и свободного Т4 — необходим для оценки эффективности тактики и своевременного пересмотра схемы.

• Выявление и учет причин — особенно важно, если состояние связано с аит, перенесенной операцией, дефицитом йода или приемом лекарств.

Профилактика субклинического гипотиреоза

Специфической профилактики, полностью исключающей развитие этой формы болезни, нет. Нельзя гарантированно предотвратить аутоиммунный процесс или возрастное снижение функционального резерва щитовидной железы.